New Patients

To help expedite the check-in process, please download and print and fill out the following forms prior to your first appointment.  Please note, adding note on these pages prior to downloading and saving on your device could leaves your confidential information on the page for other users to view.  Please download the form and save to your device prior to adding your information.

English Versions

  • New Patient Questionnaire

Form will be provided in the office

  • Email Consent Form/Patient Portal

  • Insurance Consent Form
  • Patient Certification and Verification

  • Protected Health Information (PHI) / HIPAA

  • Telehealth Consent

  • New Patient Information Form: Will be completed at the office at your first visit

Versiones en español

  • CUESTIONARIO PARA PACIENTES

  • Formulario de consentimiento por correo electrónico

  • Formulario de consentimiento del seguro

  • CERTIFICACIÓN DEL PACIENTE, AUTORIZACIÓN PARA DIVULGAR INFORMACIÓN Y SOLICITUD DE PAGO

  • Información de salud protegida (PHI) / HIPAA

  • Consentimiento para visitas “virtuales” de telesalud

  • Formulario de información para pacientes nuevos: se completará en la oficina el primer día